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编号:86331
木通
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     [药材来源]

    为马兜铃科藤本植物木通马兜铃(药材称关木通)Aristolochia manshuriensis Kom.或毛茛科常绿攀援性灌木小木通(药材称川木通)Clematis armandii Franch.及同属绣球藤Clematis montana Buch.-Ham.的藤茎。前者主产于吉林、黑龙江、辽宁等省;后者主产于四川、云南、贵州等地。此外,木通科植物白木通,木通及马兜铃科淮通马兜铃等在部分地区亦作木通用。春、秋季采收,除去粗皮,晒干,切片,生用。

    [性味归经]

    苦,寒。归心、小肠、膀胱经。

    [药性说明]

    本品苦寒清降,通利下行,善降心与小肠之热而利水通淋,兼行乳脉。凡心火亢盛、小便热淋及乳脉不通,均为常用之品。

    [功 效]

    1.清热利水 本品苦寒,能清心降火、利水祛湿。用于湿热水肿、小便不利、口舌生疮,常与淡竹叶、生地、甘草梢同用。

    2.通乳 用于乳汁不通,常配穿山甲、王不留行同用。

    [药理知识]

    动物实验有明显利尿作用,其利尿作用有效成分除所含钾盐外,尚有其它活性成分。木通煎剂对动物心脏有兴奋作用,对痢疾杆菌,伤寒杆菌及某些真菌有抑制作用;所含马兜铃酸有抑制肿瘤生长作用。此外,本品还有一定镇痛作用。

    [有效成分]

    木通茎枝含木通甙,木通甙水解可得常春藤皂甙元、齐墩果酸、葡萄糖、鼠李糖,此外,木通含钾0.254%。

    [临床应用]

    1.治疗产后乳汁不下:木通、钟乳石各30g,漏芦(去芦头)60g,栝蒌根、甘草各30g。上五味,捣锉如麻豆大,每用10g。水煎,入黍米一撮,候米熟去渣,温服,不拘时。(《中药精华》第101页)

    2.治疗心律失常:药用脂通泻(以补骨脂、木通、泽泻各20g为基本方),日1剂,两周为1疗程。(《湖南中医学院学报》1986;6(3):29)

    3.治疗尖锐湿疣:用自拟尖疣散(木通、黄芩、黄柏、苦参、薏苡仁各15g。研细过筛装瓶备用),将消毒的药粉与患处紧贴。10次为1疗程。并用苍术、艾叶、土茯苓各20g,板蓝根30~40g,水煎,局部熏洗,日1~2次,10次为1疗程。(《新疆中医药》1993:(3):23)

    [贮 存]

    [鉴 别]

    [使用禁忌]

    1.用量过大 常规用量使用安全。若剂量过大,可出现中毒反应,表现为上腹不适、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状;连续用药或一次大剂量用药后2~15天出现全身浮肿、尿少或无尿,肾功能异常甚至急性肾功能衰竭等泌尿系症状。中毒剂量60~90克,切勿过量使用。木通对心脏、肺脏亦有毒害,可出现心律失常、肺纹理增粗等。对神经系统也有损害。

    2.药不对证 据古代本草书中记载:肾虚、气弱、津亏、无湿热者及孕妇均不宜用。病人体质虚弱、无湿滞者,长期使用木通会造成正气虚损、津液亏乏。临床上不可滥用木通。

    3.使用不当 木通、通草,名称不同,功用有别。今之木通,古书称作通草;今之通草,古书称作通脱木。应加区别,不可混淆。, http://www.100md.com